Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране болезни системы кровообращения – главная причина инвалидности.
Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
Биологические (немодифицируемые) факторы:
- Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению
Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модефицируемые):
- Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет .
Поведенческие факторы:
- Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Снижение факторов риска, несомненно, приводит к снижению смертности и заболеваемости.
Избыточный вес и ожирение
Предотвращение избытка веса или уменьшение уже имеющегося является важной целью. Ограничение общего потребления калорий и регулярные физические упражнения нужно рекомендовать пациентам с ожирением или избыточным весом.
Выбор здоровой пищи
Общие рекомендации по здоровому питанию:
- пища должна быть разнообразной;
- энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
- рекомендуется употреблять следующие продукты: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
- общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
- при низкокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морепродуктов.
Отказ от курения
Отказ от курения сопровождается некоторым снижением холестерина уже через месяц. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36 % и нефатального инфаркта миокарда на 32 %.
Повышение физической активности
Люди с низкой физической активностью рискуют заболеть ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем те, кто ведет физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечнососудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Заниматься нужно не реже 2-3 раз в неделю, продолжительность занятий — 30-40 мин.
Артериальное давление
У пациентов с установленной ишемической болезнью сердца целевой уровень АД составляет ниже 140/90 мм рт. ст. Принятие решения о начале терапии у “бессимптомных” пациентов зависит не только от уровня АД, но также и от оценки общего сердечно-сосудистого риска и наличия либо отсутствия поражения органов-мишеней.
Уровень холестерина.
В общей популяции уровень холестерина в сыворотке крови должен быть ниже 5 ммоль/л (190 мг/дл).
Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять несколько правил:
- Контролируйте ваше артериальное давление.
- Контролируйте уровень холестерина.
- Питайтесь правильно.
- Занимайтесь физическими упражнениями.
- Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить.
- Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков
- Попытайтесь избегать длительных стрессов.
